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如何进行心理咨询促进心理健康

心灵看点 2020-03-25 17:28网络整理admin

  

问:某女士离异,儿子跟前夫,现在孩子进入青春期沉迷游戏,不上学,孩子父亲打骂为主无效果,女士有愧疚,甚至带着孩子看过心理医生,前来求助希望孩子回归正常生活继续上学。
答:
1、能否快速区分来访者是否求助者?
如果你是咨询师,面对求助的这个女士你首先会如何做,那就是判断是否求助者,就是看是否认为自己负有责任愿意改变,如果只是希望改变孩子,就是来访者,要转换为求助者,否则只能提供咨询而非心理咨询。
2、能否始终围绕目标、欲望、需要讨论呢?
咨询开始就要问对方诉求,能够帮你什么呢,这是心理咨询的关键。坚决不能用主观愿望去咨询,否则一定是好心做坏事,因为你做什么不重要,重要的是你做的是否满足了对方需要,为此要问需要是什么。我们是否好心人不要紧,要紧是满足对方需要,帮助对方就是帮助人家实现需要,行为如何在心理上就是看是否满足需要。
不要以为满足对方需要很简单,关键时候就会自我中心主义,为此见人要琢磨他想要什么,情绪困扰后面缺少什么需要,这时候我们单方想是不行的,要问他想要什么,如果说不知道就继续慢慢梳理出来。
情绪痛苦在于不想要什么,反过来的对立面就是想要什么。
3、如何理顺边界不清导致心理问题?
如果对方咨询说需要让孩子继续上学,反问你能支配孩子吗,孩子事情你能说了算吗,你和孩子是一个人还是两个人,这是关系边界不清晰,不能把孩子当作孩子,不把他人当他人,导致问题维持。
由此可以理解,心理问题的发生在于不能把别人当别人,而是把别人当作自己,我会的孩子就会,我想要的就是孩子想要的,自我中心。
解决问题出路就是把自己当别人,你是孩子亲娘,就要换位思考,从孩子角度出发思考,孩子做不到有三种可能,不想、不能、不敢,到底哪一个呢。
能做到这些就取决于把自己当自己,就是自尊,假如孩子就是不能上学了,无法改变外界了,你能先做好自己吗。
心理问题形成是把别人当自己(自我,为自己),出路是把自己当别人(利他,为他人),方法是把他人当他人(边界),把自己当自己(自尊)。
做不到把他人当他人,原因有能力问题——能不能,胆量问题——敢不敢,主观意愿问题——想不想。
4、愧疚与羞耻区别何在?
愧疚是可以弥补的,看看能够作甚,有时候“作为”可以弥补,有时候“不作为”可以弥补。而羞耻不同,很难弥补来处理。
5、如何让对方先接受现状?
孩子现状是无法上学,问孩子现在正常不正常,回答正常的话就要问有何表现,因为这是不敢承认或者欺骗,真的正常不会前来咨询。告诉异常三原则,不要直接说,让对方自己判断后说出不正常,再次问真的不正常吧,确认后类比不正常就是病了,如果是肝炎肺炎会治疗,现在更严重,也要先治疗。这就是技术上使得接受。
6、接受后如何让对方做好且改变?
改变自己改变关系再改变孩子,为此接受后做好三陪工作,即陪伴,心理的,陪护,身体的,培养,社会的,改进退行,这就是套路。
7、如何把握求助者提出的曾经咨询无效问题?
首先认为咨询水平没有高低只有匹配度差异,其次可能在于求助者不遵要求,如不尊医嘱,或不执行建议,三是问明白曾经咨询谈了什么,如何做的,以便避开无效,变通去做。
8、如何理解心理咨询是个科学流程?
在于有规定格式,规定设置,哪个环节出了问题可以找到,不要糊里糊涂活着,宁可明明白白死去,死的多了有了经验。人生目标是活着,科学却是不断试误走到今天。
心理咨询是梳理自我需要的过程。
你会如何回答下面心理问题?
1、如何将来访者转化为求助者?
把握求助者三要素:自己感到痛苦,愿意担责做出改变,付费。
付费是咨询有效的前提设置。感到痛苦才有咨询作用,谁痛苦谁改变。常见问题是被迫咨询,或者认为不是自己责任,不想改变自己只想改变别人,这就是来访者,不是求助者,需要转变为求助者。
方式就是按照来访者边界不清思路提问,自己与他人是否不是一个人,是否各负其责,自我边界是否混淆,我们能代替他人生活决策一辈子不,要把他人当他人,不是当自己。
我们无法直接改变别人,但是可以间接改变别人,这个方式就是先改变自己,进而改变关系,最后改变别人。当然最终如何也是多因素结果,尽力而为就是。
2、简述心理状态正常与异常的三原则、四标准。
郭念锋教授的心理正常异常三原则,一是主客观不一致,就是自知力问题,一朝被蛇咬十年怕井绳;二是知情意不一致,心理过程是否一致,说好事情不去做反着做胡乱做,认知为血压高服药即可,情绪却害怕要死认为几天就血压超高完蛋;三是人格稳定性如何,突然怕人。
李心天教授认为,心理正常异常四标准,一是医学标准,属于躯体疾病,归结为脑功能失调;二是统计学标准,偏离正态分布的平均值程度;三是内省经验标准,包括病人与观察者主观感受;四是社会适应标准,社会功能受损程度,是否社会适应性行为。
3、结合自己生活实际,简述本讲中对孩子实施的三陪经历。
小学之前时候更多是陪伴,心理上的情感爱恋,表露无遗,游玩开心为主。上学之后,更多是陪护,吃喝拉撒睡,搞好后勤服务,情感陪伴上的爱之切有时表现为抱怨之切。后来认识到孩子成长过程是家长陪着自我成长过程,于是培养心态出现,培养孩子向前看,有自己决策权利,同时也是自我培养过程。
4、列出心理咨询完整流程。
分作心理诊断和心理咨询两个阶段,每个阶段又有五步骤。
心理诊断包括明确问题、明确程度、明确原因、明确诊断、心理测验,作为案例报告就是前五部分,即一般资料与案情介绍、观察了解情况、功能状态、原因分析、初步诊断。
心理咨询包括建立关系、制定方案、实施方案、效果评估、跟踪回访,作为案例报告就是后五部分,即咨询经过、效果评估、案例归类、咨询反思、跟踪回访。制定方案包括商定目标与商定方案,实施方案包括实施策略与框架(调动积极性、启发引导支持鼓励、克服阻碍咨询因素)、参与性技术、影响性技术、具体咨询技术、效果评估等。


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